老年人心理过程的变化

心理过程包括认识过程(感觉、知觉、记忆、想象、思维)和情感、意志等。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER
    老年人与年青时相比,大脑重量约减轻20%左右,神经细胞数量约减少25%,以颞上回减少最为明显,而中央后回一般减少较轻,减少后的脑神经细胞体积增大,神经细胞尼氏体减少,脑组织中有大量褐色素沉着,脑实质密度减低,特别是髓质密度明显减低,脑膜增厚,大脑沟、裂、室增宽,脑脊液增多,脑血管阻力加大,脑血流速度减慢,脑供血量减少,神经传导速度减慢,这种变化,虽有明显个体差异,但一般50岁以上,即可发生明显变化,年龄越大,变化越显著。老年人易患脑梗塞、脑出血、脑萎缩等器质性脑病,脑是心理的器官,老年人大脑的这些变化,是老年人心理变化的生理学基础。老年人一般要经历从社会到家庭,从繁忙到赋闲,从精力充沛地工作劳动、照顾他人到逐渐丧失劳动能力,丧失自护能力,需要他人照顾等生活环境和社会地位的变化,以及亲人故世、经济拮据、子女不孝等各种精神压力。老年人的心理活动也会出现各种变化。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER

一.认识过程的变化:认识过程包括感觉、知觉、记忆、想象、思维、等。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER
    1.感觉:感觉是对当前周围或相关事物的个别属性如颜色、气味、温度等通过感觉器官,在人们头脑中的直接反应,是简单的认识形式。感觉的主要种类有视觉、听觉、嗅觉、味觉、痛温觉运动觉等。老年人感觉的变化主要是功能衰退。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER
    视觉:老年人的晶状体变厚增大重量增加,玻璃体变性、代谢障碍,视调节力减退。故老年人容易出现视觉疲劳,暗适应能力减退,视野缩小,易发生玻璃体混浊及老年性白内障,眼底动脉硬化变脆,易发生眼底出血等，常严重影响视力。老年人的近视调节力减退,则出现远视,俗称老花眼,yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER
    听觉:主要表现为听力减退。听力一般20岁左右最为灵敏,可听到的声音频率范围为16-20000周/秒,随着年龄增大,首先出现高调音频感受器萎缩及变性,其音频范围一般只能达到15000周/秒或更低。老年人鼓膜及圆窗肥厚硬化，听骨链弹性降低，气传导功能减退，其听力往往主要依赖骨传导，对弱音的听力常减退直至消失，往往需要靠近耳边或大声讲话方可听清楚。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER
    嗅觉:老年人嗅觉感受器更新减慢,使得嗅觉减退，对有毒、有害物体的气味不易察觉,故易于引起中毒。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER
    味觉:老年人味觉功能单位几乎丧失80%,故常感饮食乏味,影响食欲。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER
    痛温觉、触压觉反应均迟纯,故老年人对疾病的反应不敏感,容易延误病情的诊断与治疗,如容易发生烫伤、冻伤等。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER
    平衡觉运动觉：老年人因内耳平衡器官的老化而致平衡觉、运动觉明显减退。由于小脑纹体系统的缺血萎缩等导致平衡运动觉紊乱，出现步态蹒跚，进而发生老年性震颤等。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER

2.知觉:知觉是对当前周围或相关事物的各种属性及其相互关系的综合的整体的反映,是比感觉更加复杂的认识形式。知觉一般可分为空间知觉、时间知觉和运动知觉。老年人由于感觉器官功能衰退,知觉反应也相应地减慢,但人们对当前周围事物的知觉是在过去经验的基础上进行的,老年人经验丰富,其知觉的正确性一般仍较高。老年人常发生定向力障碍,对时间、地点、人物的辨别困难。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER

3.记忆:记忆是过去的知识经验在头脑中的反映。老年人的特点是记忆力减退。一般来说，老年人的理解记忆力良好，机械记忆力则常明显下降;远事记忆良好,近事记忆力差,往往远记忆如对多年以前,乃至儿时的有些事件仍可记忆忧新,但对刚刚发生的事件却可能全然忘记。由于遗忘，对有些自认为准确的记忆,则常出现记忆错位现象,如将张三在甲地发生的事件与李四在乙地发生的事件相嫁接。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER

4.想象:想象是在人脑中对已有的表象进行加工改造而创造新形象的过程。想象可分为有意想象和无意想象。老年人的想象特点是有意想象力减退,而无意想象则相对较多。因老年人生活经验丰富,对许多事物似乎都习以为常,对新鲜事物缺乏好奇心,对未来生活缺乏憧憬,理想逐渐丧失,幻想越来越少等.老年人睡眠减少,夜梦较多,作梦是无意想象的极端典例。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER

5.思维:思维是人脑对客观现实概括的间接的反映，语言是思维的主要工具。老年人的思维特点是思维、计算速度减慢，语言表达能力减退。老年人常不容易集中精力思考问题,思维迟纯,联想缓慢，计算能力减退,尤其是心算能力,对一些以往认为是较简单的问题常变为不易理解。对语言的理解速度减慢,讲话逐渐变得缓慢、不流畅,常词不达意，故不断重复。有的老年人喜欢陈述多年前的旧事和一些日常小事,甚至有些罗嗦。由于理解速度减慢，老年人的阅读速度也常明显减慢且难以持久。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER

6.反应能力下降:动作不如以前灵活,疲劳恢复的较慢,对事物的反应能力，尤其是突发事件的反应能力下降。对疾病的反应迟纯,如感染性疾病常不发热,许多疾病及至发现已经进入晚期等。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER

二.情感意志变化:yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER
    1.情感：情感是人对客观事物是否符合人的需要而产生的态度和体验。是人对客观事物与人的需要之间的关系的反映。情感的生理机制是大脑皮层系统和皮质下系统的功能活动的结果,主要是在大脑皮层所形成的动力定型的维持和破坏的基础上产生的。在情感过程中,大脑皮层系统对皮质下系统的活动起着调节和控制作用,并且是通过词和语言的作用来实现的,皮质下系统是由植物神经系统躯体运动神经系统和内分泌系统的功能来实现的。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER
    情感活动对人体的身心健康产生重大影响，当机体在某些特定的刺激影响下，改变了正常的活动，引起某种情感状态时，机体的内部和外部会发生一系列的变化，并表现在各种生理反应上，呼吸系统、循环系统、骨骼、肌肉、内分泌腺及代谢活动等在情感状态中都会发生变化，如人在心情愉快的时候，脉搏、呼吸、血压、消化液的分泌、新陈代谢等，都处于平稳的、相互协调的状态。在兴高采烈或者狂喜的时候，可以发生一时性的脉搏、呼吸增快，继而是消化液分泌增加及新陈代谢旺盛。在恐惧或突然震惊时，呼吸加快、短促，心律加快，血压血糖升高，血含氧量增加，甚至出现暂时性的呼吸中断现象；在消沉、焦虑、忧郁、绝望时，胃肠的蠕动和消化腺的分泌被抑制；在恼怒或激烈紧张的情感状态时，使机体处于应激状态，这时，肾上腺素分泌增加，血压、血糖升高，肌肉紧张度提高，消化腺被抑制，食欲锐减。这些强烈的情感反应均易导致疾病的发生。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER
    人到老年，情绪往往变得不太稳定，比较容易动感情，即使是一些小事，如躁音等，也常会引起烦燥发怒。在感情上又容易被人同化，以至伤心落泪，遇到困难或挫折，也比较难以镇定，常会产生莫名奇妙的焦虑感、恐惧感。有些老人的情感会变得象小孩一样反复无常，甚至近于幼稚，俗语称之谓“老还小”。由于不良的情感反应，常使象高血压、冠心病、脑血管意外、溃疡病、胆襄炎等躯体病变被诱发或加重。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER
    祖国医学非常重视人的情感活动,把人的情感活动概括为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情，认为在正常情况下，不会使人致病，而突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体的正常生理活动范围，则会使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，如“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，则会导致疾病的发生。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER

2.意志：意志是自觉地确定目的，制定计划，采取行动，克服各种困难，从而实现预期目的的心理过程。也就是意识能动性的表现。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER
    大部分老年人，只要身体条件许可，仍可有顽强的意志，即所谓“老骥伏枥，志在千里”，“烈士暮年，壮心不已”，量力而行，对社会、对家庭作出自己的贡献。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER
    有些素来健康，尤其是忙碌惯了，大活动量惯了的老人，一般不愿服老，常想做超过自己身体耐受量的工作、劳动或运动，对饮食起居不太注意，因而容易发生呼吸道感染，胃肠道疾病和心血管意外等。yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER
    有些老年人，由于脱离工作岗位，子女成家立业，随着年龄增加，生理素质不断下降，动作不灵活，疲劳恢复缓慢，反应迟钝，故总感到自己年老体衰，风蚀残年，没有什么用处了，情绪悲观，意志衰退，兴趣爱好减少，做事缺乏毅力和探索精神，下决心做的事情也常拖拉而不立即行动，甚至什么也不想做，生活中感兴趣的范围变小，不再喜欢参加有益的或应当参与的活动，甚则发展成为老年期抑郁症。（骆书信）yûó1mƒȬbbs.jccup.commŠƒŽ´uER